Maladies du sommeil – 123sommeil

MALADIES DU SOMMEIL & EXPLORATIONS

Les troubles du sommeil selon la 3ème version de la Classification Internationale des Pathologies du Sommeil (International Classification of Sleep Disorders third version « ICSD 3 ») :

TABLE DES MATIERES

2 – Les troubles respiratoires du sommeil

3 – Hypersomnolence d’origine centrale

4 – Les troubles du rythme circadien veille-sommeil

6 – Mouvements anormaux liés au sommeil

7 – Autres troubles du sommeil

1 – Les insomnies

Insomnie chronique
Insomnie de court terme
Autres types d’insomnie

Symptômes isolés et variantes de la normale :
- Temps passé au lit excessif
- Court dormeur

2 – Les troubles respiratoires du sommeil

Syndromes d’Apnées Obstructives du Sommeil :
- Syndrome d’Apnées Obstructives du Sommeil chez l’adulte
- Syndrome d’Apnées Obstructives du Sommeil de l’enfant

Syndromes d’Apnées Centrales du Sommeil :
- Syndrome d’Apnées Centrales du Sommeil avec respiration de Cheyne-Stokes
- Syndrome d’Apnées Centrales du Sommeil sans respiration de Cheyne-Stokes lié à une pathologie médicale
- Syndrome d’Apnées Centrales du Sommeil lié à une respiration périodique en haute altitude
- Syndrome d’Apnées Centrales du Sommeil dû à un médicament ou une substance
- Syndrome d’Apnées Centrales du Sommeil idiopathique
- Syndrome d’Apnées Centrales du Sommeil idiopathique du nourrisson
- Syndrome d’Apnées Centrales du Sommeil idiopathique du prématuré
- Syndrome d’Apnées Centrales du Sommeil induit par le traitement

Syndromes d’hypoventilation pendant le sommeil :
- Syndrome Obésité Hypoventilation
- Syndrome d’hypoventilation alvéolaire centrale congénital
- Hypoventilation centrale avec dysfonction hypothalamique d’apparition tardive
- Hypoventilation alvéolaire centrale idiopathique
- Hypoventilation pendant le sommeil induite par un médicament ou une substance
- Hypoventilation pendant le sommeil due à une pathologie médicale

Maladie d’hypoxémie pendant le sommeil :
- Hypoxémie pendant le sommeil

Symptômes isolés et variantes de la norme :
- Ronflement
- Catathrénie

3 – Hypersomnolence d’origine centrale

Narcolepsie de type 1
Narcolepsie de type 2
Hypersomnies idiopathiques
Syndrome de Klein Levin
Hypersomnie secondaire à une pathologie médicale
Hypersomnie secondaire à l’usage de médicaments ou de substances
Hypersomnie associée à une maladie psychiatrique
Insuffisance de sommeil
Symptômes isolés et variantes de la norme

4 – Les troubles du rythme circadien veille-sommeil

Syndrome de retard de phase
Syndrome d’avance de phase
Rythme veille-sommeil irrégulier
Rythme différent de 24h
Désadaptation au travail en horaires décalés ou de nuit
Trouble lié au décalage horaire
Trouble du rythme circadien veille-sommeil non spécifié

5 – Parasomnies

Parasomnies du sommeil lent :
Troubles du réveil en sommeil lent profond
Éveils confusionnels
Somnambulisme
Terreurs nocturnes
Trouble alimentaire du sommeil
Parasomnies associées au sommeil paradoxal :
- Trouble comportemental en sommeil paradoxal
- Paralysie du sommeil isolée récurrente
- Maladie des cauchemars

Autre parasomnies :
- Syndrome de la tête qui explose
- Hallucinations liées au sommeil
- Énurésie nocturne
- Parasomnie de cause médicale
- Parasomnies causées par un médicament ou une substance
- Parasomnies non spécifiées

Symptômes isolées et variantes normales :
- Somniloquie

6 – Mouvements anormaux liés au sommeil

Syndrome des Jambes Sans Repos (SJSR)
Syndrome de mouvements périodiques de jambes (MPJ)
Crampes nocturnes
Bruxisme lié au sommeil
Rythmies du sommeil
Myoclonies bégnines du sommeil du nourrisson
Myoclonies propriospinales d’endormissement
Mouvements anormaux liés au sommeil secondaire à une maladie
Mouvements anormaux liés au sommeil causés par un médicament ou une substance
Mouvements anormaux liés au sommeil, non spécifiés

Symptômes isolés et variantes normales :
- Myoclonies fragmentaires excessives

7 – Autres troubles du sommeil

Maladie et troubles neurologiques liés au sommeil :

Insomnie familiale fatale
Épilepsie morphéique
Céphalées de sommeil
Laryngospasme lié au sommeil
Reflux gastro-œsophagien lié au sommeil
Ischémie myocardique liée au sommeil

Le diagnostic d’un trouble du sommeil démarre par une évaluation clinique complète, suivi parfois par un enregistrement polygraphique et/ou polysomnographique. En en cas d’atteinte multiviscérale le dossier pourrait être examiné en « Réunion de Concertation Pluridisciplinaire » (RCP) avec d’autres confrères pour optimiser la prise en charge.

Les examens complémentaires :

A. Les tests et explorations du sommeil en ambulatoire (réalisés à domicile) :

Échelles et Questionnaires (liens vers les échelles)
La polygraphie ventilatoire (PV) : c’est un examen permettant de recueillir les données de la respiration pendant le sommeil et souvent indiqué en première intention.
La polysomnographie (PSG) : identifie les différents stades du sommeil, les micro-éveils, les mouvements de jambes… mais aussi les troubles respiratoires pendant le sommeil (les apnées obstructives et centrales).

B. Les TILE et les TME sont des examens réalisés au laboratoire de sommeil :

Tests Itératifs de Latence d’Endormissement (TILE) : Ils servent à évaluer la tendance à s’endormir en journée.
Tests de Maintien d’Éveil (TME) : ils ont pour objectif de mesurer la capacité d’un individu à résister à l’endormissement dans la journée et vérifier l’efficacité thérapeutique.

C. Autres explorations du sommeil :

L’actimétrie, l’oxymétrie, la capnographie, l’endoscopie sous sommeil induit…

B. Les TILE et les TME sont des examens réalisés au laboratoire de sommeil :

Bilan biologique,gaz du sang, holter TA et ECG…

Les différentes solutions thérapeutiques :

Dispositif mécanique en pression positive continue (PPC ou CPAP)
Orthèse d’avancée mandibulaire (OAM)
Rééducation spécialisée
Médicaments : mélatonine, hypnotiques, phytothérapie, …
Luminothérapie
Orthodontie
Chirurgie maxillo-faciale et orthodontique
Stimulation linguale
Relaxation, méditation, hypnose, sophrologie, …

PS : la prise en charge thérapeutique est proposée en fonction de la situation et du profil de chacun.